平成29年度 香川県厚生農業協同組合連合会滝宮総合病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 20 35 60 151 148 464 611 632 281
平成29年度に退院した患者様を年齢階級別に集計しました。
当院の入院患者は、高齢化の影響もあり60歳代から80歳代が多く、60歳以上が全体の80%以上を占めています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術なし 処置等2_なし 定義副傷病_なし 76 25.25 20.83 9.21 87.38
050050xx99100x 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 処置等1_1あり 処置等2_なし 定義副傷病_なし 52 2.44 3.03 0 72.75
050130xx99000x 心不全 手術なし 処置等1_なし 処置等2_なし 定義副傷病_なし 33 26.3 17.71 9.09 85
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 処置等2_なし 定義副傷病_なし 31 13.58 10.61 3.23 80.48
060020xx04x0xx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 処置等2_なし 26 11.85 8.73 0 75.12
高齢患者が多く、疾患としては肺炎等の呼吸器疾患、心不全等による心疾患、消化器疾患が多くなっています。
肺炎、心不全に対しては抗生剤や投薬を軸に全身管理を行います。狭心症は心臓カテーテル検査を行い、狭窄の程度で冠動脈へのステントと呼ばれる金属で狭窄箇所を拡張する手術を行う場合もあります。
また、胆管結石や胃の悪性腫瘍は、それぞれ内視鏡を用いて病変に対して除去・切除する方法が主流となっています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060330xx02xxxx 胆嚢疾患(胆嚢結石など) 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 17 11 6.64 0 58.47
060210xx99000x ヘルニアの記載のない腸閉塞 手術なし 処置等1_なし 処置等2_なし 定義副傷病_なし 11 6.18 8.98 0 80.55
090010xx01x0xx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 処置等2_なし - - 11.45 - -
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 - - 5.56 - -
060150xx99xx0x 虫垂炎 手術なし 定義副傷病_なし - - 7.01 - -
外科では、胆嚢結石、腸閉塞(イレウス)、乳癌などの症例が多く治療されています。
最近では内視鏡下での手術に力を入れており、胆石症への手術は腹腔鏡補助下での手術が増加しています。

※患者数が10未満の場合「‐」としています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節大腿近位骨折 人工骨頭挿入術 肩、股等 48 63.35 27.09 8.33 85.08
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病_なし 32 43.22 19.94 6.25 80.28
160800xx99xx0x 股関節大腿近位骨折 手術なし 定義副傷病_なし 22 36.59 15.22 54.55 80.95
160760xx97xx0x 前腕の骨折 手術あり 定義副傷病_なし 14 15.36 5.21 0 70.07
070350xx97xxxx 椎間板変性、ヘルニア その他の手術あり 14 22.21 16.53 0 56.57
整形外科で最も多い症例は、股関節大腿近位骨折です。
平均年齢が高いこともあり患者様の状態に応じて手術を行ったり、保存的治療を行っています。
急性期の治療後、運動機能回復を目的に回復期リハビリテーション病棟にて集中してリハビリ訓練を行うため、平均在院日数が長期化しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 処置等1_なし 処置等2_4あり 定義副傷病_なし 重症度等_発症前Rankin Scale 0、1又は2 42 27.05 16.38 4.76 73.93
160100xx99x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 手術なし 処置等2_なし 定義副傷病_なし 30 17.63 7.34 6.67 70.43
010230xx99x00x てんかん 手術なし 処置等2_なし 定義副傷病_なし 19 16.84 6.32 0 72.21
010060x2990201 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 処置等1_なし 処置等2_2あり 定義副傷病_なし 重症度等_発症前Rankin Scale 0、1又は2 15 29.47 16.51 0 79.33
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 手術なし 定義副傷病_なし 11 39.36 19.94 18.18 80.82
脳神経外科で多い症例は、脳梗塞・脳挫傷・脳震盪などです。
手術や薬物治療など急性期の治療後に、機能回復を目的に回復期リハビリテーション病棟に転棟して集中してリハビリを行うため、平均在院日数が長期化しています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120220xx01xxxx 女性性器のポリープ 子宮全摘術等 50 2.96 3.05 0 41.12
120090xx97xxxx 生殖器脱出症 手術あり 12 7.83 9.27 0 67.25
120070xx01xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 開腹によるもの等 - - 10.27 - -
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 - - 9.91 - -
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮悪性腫瘍手術等 処置等2_なし - - 12.94 - -
県内外のいろいろな病院からの紹介で、子宮内膜ポリープ、子宮粘膜下筋腫の患者様が多数来られています。

※患者数が10未満の場合「‐」としています。
耳鼻咽喉科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030400xx99xxxx 前庭機能障害 手術なし 16 7.44 5.15 6.25 61.81
030240xx99xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし - - 5.48 - -
030380xxxxxxxx 鼻出血 - - 5.79 - -
030425xx99xxxx 聴覚の障害(その他) 手術なし - - 8.14 - -
030270xxxxxxxx 上気道炎 - - 4.84 - -
最も多い症例は、前庭機能障害です。
近年、多種多様な生活習慣からストレスを感じ、めまいやふらつき、聴覚異常を引きおこすケースも少なくありません。
難病のメニエール病もそのひとつです。

※患者数が10未満の場合「‐」としています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110070xx0200xx 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 処置等1_なし 処置等2_なし 20 6.55 7.31 0 77.45
110310xx99xx0x 腎臓または尿路の感染症 手術なし 定義副傷病_なし - - 12.34 - -
110420xx97xx0x 水腎症(その他) その他の手術あり 定義副傷病_なし - - 5.17 - -
11012xxx99xx0x 上部尿路疾患 手術なし 定義副傷病_なし - - 5.39 - -
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患 その他の手術あり 定義副傷病_なし - - 7.2 - -
泌尿器科では膀胱癌に対する治療が最も多くなっています。
内視鏡的切除や、進行癌に対して抗癌剤治療や放射線治療なども行っています。

※患者数が10未満の場合「‐」としています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 22 - - - 17 - 1 7
大腸癌 - - - - 16 - 2 7
乳癌 - - - - - - 1 7
肺癌 - - - - 22 - 1 7
肝癌 - - - - - - 2 7
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
患者様が特定される可能性もあるため、患者数が10未満の場合「‐」としていますが、上記の癌のすべての診断、治療を行っています。
手術の他、化学療法、放射線による治療も行っています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 12 17 54.75
中等症 65 20.4 83.46
重症 11 26 90
超重症 11 21 87.64
不明 - - -
成人市中肺炎とは普段の社会生活を送っている中で罹患した肺炎です。
日本呼吸器学会が刊行した『成人市中肺炎診療ガイドライン』に掲載されているA-DROPによる重症度分類しています。
年齢が高いほど重症度も高くなる傾向にあります。

※患者数が10未満の場合「‐」としています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 98 31.05 77.45 6.12
その他 18 59.5 72.39 16.67
発症日から3日以内の急性期の脳梗塞が約84%を占めています。
急性期の治療後、機能回復を目的に回復期リハビリテーション病棟にてリハビリ訓練を集中して行うため、平均在院日数が長期化しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 長径2センチメートル未満 165 0.17 1.33 0.61 66.33
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 早期悪性腫瘍粘膜下層剥離術 24 1 9.71 0 75.17
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 23 1.78 17.43 4.35 80.7
K6871 内視鏡的乳頭切開術 乳頭括約筋切開のみのもの 14 2 10.5 7.14 78.57
K664 経皮的内視鏡下胃瘻造設術 12 24.33 31.58 25 85.5
内科の手術は内視鏡を用いた手術が大半ですが、大腸ポリープ(良性のもの)の切除術が多くなっています。
併せて、早期胃がんなどに対して、組織の浸潤が軽度な場合、組織粘膜を広範に切除する内視鏡治療も行っています。
胆管結石に対しては、内視鏡的に採石(砕石)・除去する処置を行います。胆管が閉塞している場合など、狭窄箇所に対してステントを留置する処置を行うことがあります。
一部の患者様は、急性期の治療後、地域包括ケア病棟で社会復帰を目指した退院支援を行うため、平均在院日数が長期化しています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 27 2 5.26 0 66.04
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 22 4.32 6.68 0 59.86
K4765 乳腺悪性腫瘍手術 乳房切除術(腋窩鎖骨下部郭清を伴うもの)・胸筋切除を併施しないもの - - - - -
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア - - - - -
K719-21 腹腔鏡下結腸切除術 小範囲切除、結腸半側切除 - - - - -
外科では、腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術、腹腔鏡下胆嚢摘出術、乳癌手術などが多く行われています。
侵襲の少ない鏡視下手術を積極的に取り入れて治療を行っています。腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術をはじめ、胆のう摘出術、結腸切除等に対しても腹腔鏡補助下での手術が増加傾向にあります。

※患者数が10未満の場合「‐」としています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術 肩甲骨、上腕、大腿 45 5.24 58.96 8.89 84.56
K0462 骨折観血的手術 前腕、下腿、手舟状骨 19 3.42 26.42 0 71.84
K0821 人工関節置換術 肩、股、膝 17 7.35 47.88 0 76.82
K0811 人工骨頭挿入術 肩、股 15 7.6 59.13 0 81.33
K1342 椎間板摘出術 後方摘出術 12 4.5 16.58 0 55.83
整形外科で最も多い手術は骨折観血的手術です。
髄内釘やプレートなどを使って骨折部を固定します。
高齢者の転倒などによる骨折が多く、平均年齢が高くなっています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K164-2 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術 17 1.88 21.88 5.88 77.12
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 椎弓形成 11 14.45 46.73 0 71.18
K1423 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 後方椎体固定 - - - - -
K1643 頭蓋内血腫除去術(開頭して行うもの) 脳内のもの - - - - -
K1742 水頭症手術 シャント手術 - - - - -
最も多い手術は、慢性硬膜下血腫に対する穿孔洗浄術です。頭部に局所麻酔をして頭蓋骨に小さな穴を開け、硬膜下に溜まった血腫を吸引し洗浄除去します。
2番目の脊椎固定術・椎弓切除術は、腰部脊柱管狭窄症や腰椎椎間板ヘルニアなどに対する痛みの減少を図る手術です。

※患者数が10未満の場合「‐」としています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K872-3 子宮鏡下有茎粘膜下筋腫切出術、子宮内膜ポリープ切除術 51 0.96 1 0 40.92
K867 子宮頸部(腟部)切除術 22 0.95 2.32 0 52.82
K873 子宮鏡下子宮筋腫摘出術 18 1.11 1 0 43.17
K8654 子宮脱手術 腟壁形成手術及び子宮全摘術(腟式、腹式) - - - - -
K877 子宮全摘術 - - - - -
子宮内膜ポリープや子宮粘膜下筋腫に対して開腹せずに、経膣的子宮鏡下手術を行います。
入院は2泊3日と短期で、退院後すぐに元の生活に戻れます。
また、地域的にご高齢の患者様も多く、子宮や膣の性器脱の患者様も多く、リングやペッサリーを膣内に入れる手術も数多く行っています。

※患者数が10未満の場合「‐」としています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの 82 0 1 0 74.66
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
最も多い手術は白内障に対する水晶体再建術です。
入院当日の手術実施で1泊2日で退院できます。

※患者数が10未満の場合「‐」としています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 電解質溶液利用のもの 15 1.27 4.2 0 79.27
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 12 0 3.08 0 79
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 その他のもの - - - - -
K843 前立腺悪性腫瘍手術 - - - - -
K821 尿道狭窄内視鏡手術 - - - - -
泌尿器科で最も多い手術は、膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)です。
尿道から内視鏡を膀胱へ挿入し、膀胱腫瘍を切除します。腫瘍の膀胱壁への深達度なども評価します。
経尿道的尿管ステント留置術とは、尿管狭窄に対して尿管にステントを留置し、尿の通過障害を改善させる治療法です。

※患者数が10未満の場合「‐」としています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
上記の播種性血管内凝固症候群や敗血症は、重症な症例を取り扱う急性期医療においてはごく少数ではありますが、発生します。特に入院契機が異なる場合(入院後の院内での発症)の症例数は少なくする努力が求められます。当院では細菌検査等や抗生剤の管理を適宜行うよう協議し、件数の減少に努めています。

※患者数が10未満の場合「‐」としています。
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